Sarampo: sintomas, riscos e quando se vacinar

Sarampo: entenda sintomas, riscos e quando se vacinar

O Ministério da Saúde emitiu, em junho, um alerta sobre o risco iminente de reintrodução e disseminação do sarampo no Brasil, em razão do fluxo intenso de viajantes para a Copa do Mundo 2026. A nota técnica citava um cenário de alta transmissibilidade da doença nas Américas. "Há um risco iminente de reintrodução do sarampo no Brasil após o retorno desses viajantes ou da chegada de estrangeiros, porventura infectados", alertou a pasta.

No mesmo mês, o Ministério da Saúde recomendou a aplicação da chamada dose zero da vacina tríplice viral em crianças de 6 meses a 11 meses. O objetivo era reforçar a proteção na faixa etária considerada mais suscetível à infecção e a formas graves. À época, a zona norte de São Paulo registrava três casos da doença em crianças menores de 2 anos. Atualmente, a Secretaria de Saúde de São Paulo confirma pelo menos 23 casos em 2026.

O que é o sarampo e como ele se transmite

O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa, que já figurou como uma das principais causas de mortalidade infantil no mundo. A transmissão ocorre de pessoa a pessoa, por via aérea, ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Uma única pessoa infectada pode transmitir a doença para 90% das pessoas próximas que não estejam imunes.

A transmissão pode ocorrer entre seis dias antes e quatro dias após o aparecimento das manchas vermelhas pelo corpo. Isso significa que uma pessoa pode espalhar o vírus antes mesmo de saber que está doente.

Sintomas do sarampo: como identificar

Os principais sinais do sarampo são manchas vermelhas (exantema) e febre alta, acima de 38,5°C, acompanhados de um ou mais sintomas respiratórios. Entre três a cinco dias, é comum aparecerem manchas vermelhas no rosto e atrás das orelhas, que depois se espalham pelo restante do corpo.

A febre persistente é considerada um sinal de alerta e pode indicar gravidade, sobretudo em crianças menores de 5 anos. O sarampo é uma doença grave, que pode deixar sequelas por toda a vida ou até causar a morte.

Complicações possíveis

Algumas complicações associadas ao sarampo incluem:

• Pneumonia
• Otite média aguda
• Laringite ou traqueíte
• Diarreia
• Encefalite aguda

Essas complicações são mais frequentes em crianças pequenas, adultos e pessoas imunocomprometidas.

Diagnóstico e tratamento do sarampo

O diagnóstico pode ser feito de forma clínica, com base nos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Mas o diagnóstico considerado ideal é o laboratorial, por meio de amostra de sangue e também de amostras de secreção de orofaringe, nasofaringe e urina.

Não existe tratamento específico para o sarampo. Os medicamentos utilizados têm como objetivo reduzir o desconforto causado pelos sintomas. A orientação é não fazer uso de nenhum medicamento sem antes passar pelo médico e procurar o serviço de saúde mais próximo caso apresente sintomas.

O uso de antibióticos é contraindicado, exceto se houver indicação médica pela ocorrência de infecções secundárias. Para os casos sem complicação, devem-se manter a hidratação e o suporte nutricional e diminuir a hipertermia, ou seja, a elevação da temperatura corporal. Muitas crianças necessitam de quatro a oito semanas para recuperar o estado nutricional.

Vacinação contra o sarampo: quem deve se vacinar

O sarampo é uma doença prevenível por meio da vacinação. Os critérios para indicação da dose levam em conta características clínicas, idade, ter adoecido por sarampo durante a vida e a ocorrência de surtos, além de outros aspectos epidemiológicos.

Na rotina dos serviços de saúde, todas as pessoas de 12 meses a 59 anos têm indicação para serem vacinadas contra o sarampo. Adolescentes e adultos não vacinados ou com esquema incompleto devem iniciar ou completar o esquema vacinal, respeitando as indicações do Calendário Nacional de Vacinação.

Nos postos de saúde, há duas vacinas disponíveis para proteção contra o sarampo: a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).

Esquema vacinal por faixa etária

| Faixa etária | Vacina | Esquema | |---|---|---| | 6 a 11 meses | Dose zero (tríplice viral) | Em situações de surto ou por recomendação específica | | 12 meses | Tríplice viral | 1ª dose | | 15 meses | Tetraviral | 2ª dose | | 12 meses a 59 anos | Tríplice ou tetraviral | 2 doses com intervalo mínimo de 1 mês |

A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) considera protegido todo indivíduo que tomou duas doses contra o sarampo na vida, com intervalo mínimo de um mês, aplicadas a partir dos 12 meses de idade.

Em situação de risco para o sarampo, como surtos ou exposição domiciliar, a primeira dose pode ser aplicada a partir dos 6 meses. Mas essa dose não deve ser considerada como dose válida para o cumprimento do esquema de rotina: continuam sendo necessárias duas doses a partir dos 12 meses, com intervalo mínimo de 1 mês.

A vacina tríplice viral é contraindicada durante a gestação. Gestantes não vacinadas ou com esquema incompleto devem receber a vacina durante o puerpério. Em casos de surto, pode ser considerada a aplicação de uma terceira dose em pessoas com esquema completo.

Indivíduos com história pregressa de sarampo são considerados imunizados contra a doença, mas é preciso certeza do diagnóstico. Na dúvida, a recomendação é a vacinação.

Perguntas Frequentes

Quais são os primeiros sintomas do sarampo?

Os primeiros sintomas incluem febre alta, acima de 38,5°C, e manchas vermelhas no rosto e atrás das orelhas, que se espalham pelo corpo em poucos dias.

Como o sarampo é transmitido?

O vírus é transmitido de pessoa a pessoa, por via aérea, ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Uma pessoa infectada pode transmitir a doença para 90% das pessoas próximas não imunes.

Quem deve tomar a vacina contra o sarampo?

Todas as pessoas de 12 meses a 59 anos têm indicação para vacinação. Em situações de surto, a dose zero pode ser aplicada em crianças de 6 a 11 meses.

A vacina contra o sarampo é segura para gestantes?

Não. A vacina tríplice viral é contraindicada durante a gestação. Gestantes não vacinadas devem receber a vacina no puerpério.

O que fazer se eu apresentar sintomas de sarampo?

Procure o serviço de saúde mais próximo. Não use medicamentos sem orientação médica. O diagnóstico laboratorial é o ideal para confirmar a doença.

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